01. פרטי הנסיעה
אני מצהיר שאני בריא לחלוטין, שלא חל שינוי ו/או חלה החמרה במצבי הבריאותי במהלך החצי שנה האחרונה ו/או לא הייתי במיון/אשפוז, איני נוטל/ת תרופות כלשהן על בסיס קבוע, לא סובל ממחלה כרונית ו/או בעיות לב ו/או נכות כלשהי . כמו כן אני מצהיר כי לא הומלץ לי על ניתוח עתידי או לא לטוס ע"י רופא.
האם הנך בהריון ?
האם ההריון מוגדר בסיכון (שמירת הריון, מרובה עוברים, סכרת, דימומים, הפלות בעבר) ?
האם הנך חוזרת לארץ לפני שבוע 32 ?
מהו שבוע ההריון הנוכחי, בעת מילוי שאלון זה?
לאור תשובותיך לא ניתן להמשיך בתהליך, יש למלא את הפרטים בטופס ונציגנו יחזור אליך בהקדם.
לאור תשובותיך לא ניתן להמשיך בתהליך, יש למלא את הפרטים בטופס ונציגנו יחזור אליך בהקדם.
לאור ההצהרת הבריאות לא ניתן להמשיך את תהליך הרכישה. ניתן להמשיך את התהליך לשאר המועמדים או השאר פרטים ונציג יחזור אליך בהקדם
שנת לידה:
שים לב, בחברת הפניקס לא ניתן לבטח מתחת לגיל 18
ניתן לרכוש את הכיסוי רק בגילאים 24-75
מתאריך: ##start-date##
עד תאריך: ##end-date##
תקופת הנסיעה: ##trip-duration##
יעד: ##trip-destination##